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骨折的外固定有幾種?

作者:admin

小夾板固定常用于肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠(yuǎn)端以及踝關(guān)節(jié)等部位的骨折。對(duì)一些關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定。

對(duì)于骨關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)術(shù)后外固定多選用石膏繃帶。

對(duì)于嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)外傷,以及某些上肢骨科手術(shù)以后,需應(yīng)用外展架固定。

持續(xù)牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用于骨折移位及關(guān)節(jié)脫位的整復(fù),皮膚牽引的牽引力較小,適用于小兒股骨骨折的牽引,肱骨不穩(wěn)定性骨折的牽引及成人下肢骨折術(shù)后的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長(zhǎng)的牽引時(shí)間,可選用骨骼牽引,又依適應(yīng)證的不同分為不同部位的骨牽引。

(1)尺骨鷹嘴牽引:適用于肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴(yán)重,不能立即復(fù)位固定者,以及陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位將進(jìn)行手法復(fù)位者。

(2)橈尺骨遠(yuǎn)端牽引:適用于開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關(guān)節(jié)后脫位。

(3)股骨髁上牽引:適用于有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環(huán)骨折,髖關(guān)節(jié)中心脫位和陳舊性髖關(guān)節(jié)后脫位。

(4)脛骨結(jié)節(jié)牽引:適應(yīng)證同(3)。

(5)脛腓骨遠(yuǎn)端牽引:適用于開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結(jié)節(jié)牽引者。

(6)跟骨牽引:適用于脛腓骨不穩(wěn)定性骨折,某些跟骨骨折及髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度攣縮畸形的早期。

(7)跖骨1-4近側(cè)端牽引:此技術(shù)多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進(jìn)行牽引或固定楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。

(8)顱骨牽引:適用于頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。

(9)頭環(huán)牽引:適用于脊柱骨折或脫位的整復(fù)。

除此之外,尚有一些使用牽引帶進(jìn)行牽引的方法:

(1)枕頜帶牽引:適用于輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出癥及根性頸椎病。

(2)骨盆帶牽引:適用于腰間盤突出癥。

(3)骨盆懸?guī)恳哼m用于骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環(huán)骨折有向上移位和分離移位。